溢流性尿失禁

残尿測定

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排尿直後に導尿により（10〜12 F程度のカテーテルを用いる）残尿量をチェックする（排尿後時間が経ってからでは、正確な残尿量がわからないので、排尿直後に行う）。

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残尿量が50ml以下であれば溢流性尿失禁ではない。

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残尿が認められれば、以下のマニュアルにすすむ。

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残尿測定ができない時には、一般医・泌尿器科専門医を受診する（泌尿器科専門医が望ましい）。

清潔間欠導尿の導入 (5)　参照

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溢流性尿失禁は、高度な尿排出障害による残尿増加によるものであるため、まず、頻尿、尿失禁の改善および腎機能障害の予防のため、清潔間欠導尿を導入する。

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清潔間欠導尿により、尿排出状態の改善、残尿量の減少が得られることがあるので、排尿量、残尿量は定期的に測定する。

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本人に十分に理解力があり、座位排尿姿勢の保持が可能で、手指を含む上肢の運動に問題がない場合には、自己導尿を指導する。

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自己導尿が不可能の場合には介護者、あるいは看護者が施行する

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残尿量が常に50ml以下となるようであればいったん間欠導尿を中断してもよい。

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予防的な抗生物質投与は原則的には不要であるが、尿が混濁してくる、あるいは排尿痛が出現する、あるいは38度以上の発熱が出現することがあれば、尿路感染を疑い、一般医あるいは泌尿器科専門医を受診する。

排尿姿勢の工夫

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尿排出障害では、排尿姿勢によっては尿排出が改善されることがあるので、試みてみる。

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男性では、立位より座位（洋式トイレ式、和式トイレ式）の方が排尿しやすいことがある。

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女性では、洋式トイレ式座位より和式トイレ式座位の方が排尿しやすいことがある。

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男女とも、臥位よりは座位の方が排尿しやすい。

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臥位においても、仰向きより、横向き、あるいはうつ伏せの方が排尿しやすいことがある。

それぞれの例にあわせて、できる限り排尿可能な姿勢を模索する

一般医あるいは泌尿器科専門医紹介

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溢流性尿失禁は、高度な尿排出障害が原因で、放置すると尿路感染、尿路結石、腎機能障害などの原因となることがあり、さらに現疾患の治療により治癒する場合もあるので、一般医あるいは泌尿器科専門医への受診が必須である（泌尿器科専門医への受診が望ましい）。