機能性尿失禁

症状

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膀胱・尿道機能に異常がなくても、痴呆や身体運動障害（ADLの障害）のため、トイレでの排尿ができないものを機能性尿失禁と呼ぶ。痴呆のため、トイレ以外の場所で排尿したり、身体運動障害のため（極端な例は寝たきり）にトイレまで行けずに尿をもらしたりする状況をいう。

原因

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機能性尿失禁は下部尿路機能障害以外の原因により尿失禁がみられるもので、高齢者では身体運動障害（ADL：日常生活動作）低下と痴呆が大きな要因となる。

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高齢者においては純粋な機能性尿失禁は少なく、実際には種々の他のタイプの尿失禁を合併していることが多い。

対策

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機能性尿失禁の治療あるいは排尿管理においては、介護者あるいは看護者が重要な役割を担う。

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機能性尿失禁における排尿管理の問題点は個々の例により異なり、多岐にわたる。
また、排尿管理は生活の中で大きな部分をしめ、毎日かつ長期にわたり継続するものであるため、介護者の負担は大きくなることが多い。

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原則的には、個々の例の問題点を拾い上げ、マンパワー、財政的な問題、環境なども考慮にいれて、介護者のQOLも考えた上で、可能な範囲での効果的なケアを行うことが現実的である。

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泌尿器科専門医の役割は、専門的立場から、排尿に関する問題点、合併する下部尿路機能障害、合併症について医学的治療を行い、尿失禁に関与する医学的異常を取り除くことにある。